Gambaran
Kelenjar pituitari adalah kelenjar kecil yang terletak di dasar otak Anda. Ini tentang ukuran kacang polong. Itu adalah kelenjar endokrin. Kondisi hiperpituitarisme terjadi ketika kelenjar ini mulai memproduksi hormon secara berlebihan. Kelenjar pituitari menghasilkan hormon yang mengatur beberapa fungsi utama tubuh Anda. Fungsi-fungsi utama tubuh ini termasuk pertumbuhan, tekanan darah, metabolisme, dan fungsi seksual.
Hyperpituitarism dapat mempengaruhi banyak fungsi tubuh Anda. Ini mungkin termasuk:
- peraturan pertumbuhan
- pubertas pada anak-anak
- pigmentasi kulit
- fungsi seksual
- produksi ASI untuk wanita yang sedang menyusui
- fungsi tiroid
- reproduksi
Gejala
Gejala hiperpituitarisme bervariasi berdasarkan kondisi yang ditimbulkannya. Kami akan melihat setiap kondisi dan gejala yang menyertainya secara individual.
Gejala sindrom Cushing dapat meliputi:
- kelebihan lemak tubuh bagian atas
- jumlah rambut wajah yang tidak biasa pada wanita
- Memar mudah
- tulang mudah patah atau rapuh
- tanda peregangan perut yang berwarna ungu atau merah muda
Gejala gigantisme atau akromegali mungkin termasuk yang berikut:
- tangan dan kaki yang tumbuh lebih besar
- fitur wajah yang diperbesar atau menonjol secara tidak biasa
- tag kulit
- bau badan dan keringat berlebih
- kelemahan
- suara serak terdengar
- sakit kepala
- lidah membesar
- nyeri sendi dan gerakan terbatas
- gentong dada
- periode tidak teratur
- disfungsi ereksi
Gejala galaktorea atau prolaktinoma dapat meliputi:
- payudara lembut pada wanita
- payudara yang mulai menghasilkan ASI pada wanita yang tidak hamil dan jarang pada pria
- disfungsi reproduksi
- menstruasi yang tidak teratur atau siklus haid berhenti
- infertilitas
- gairah seks yang rendah
- disfungsi ereksi
- tingkat energi yang rendah
Gejala hipertiroidisme meliputi:
- kecemasan atau kegugupan
- detak jantung yang cepat
- detak jantung tidak teratur
- kelelahan
- kelemahan otot
- penurunan berat badan
Apa penyebabnya?
Kerusakan pada kelenjar hipofisis seperti hiperpituitarisme kemungkinan besar disebabkan oleh tumor. Jenis tumor yang paling umum disebut adenoma dan tidak bersifat kanker. Tumor dapat menyebabkan kelenjar pituitari memproduksi hormon secara berlebihan. Tumor, atau cairan yang mengisi sekitar, juga menekan kelenjar pituitari. Tekanan ini dapat menyebabkan terlalu banyak hormon yang diproduksi atau terlalu sedikit diproduksi, yang menyebabkan hipopituitarisme.
Penyebab tumor jenis ini tidak diketahui. Namun, penyebab tumor mungkin turun temurun. Beberapa tumor herediter disebabkan oleh suatu kondisi yang dikenal sebagai sindrom neoplasia endokrin multipel.
Pilihan pengobatan
Perawatan hiperpituitarisme akan bervariasi berdasarkan diagnosis spesifik dari kondisi yang ditimbulkannya. Namun, perawatan dapat mencakup satu atau lebih dari yang berikut:
Pengobatan
Jika tumor menyebabkan hiperpituitarisme Anda maka obat dapat digunakan untuk mengecilkannya. Ini mungkin dilakukan sebelum operasi untuk mengangkat tumor. Obat juga dapat digunakan pada tumor jika operasi bukan pilihan bagi Anda. Untuk kondisi hyperpituitarism lainnya, obat-obatan dapat membantu merawat atau mengelolanya.
Kondisi yang mungkin memerlukan obat untuk penatalaksanaan atau perawatan meliputi:
- Prolaktinoma. Obat-obatan dapat menurunkan kadar prolaktin Anda.
- Akromegali atau gigantisme. Obat-obatan dapat menurunkan jumlah hormon pertumbuhan.
Operasi
Pembedahan dilakukan untuk mengangkat tumor dari kelenjar hipofisis. Jenis operasi ini disebut adenektomi transsphenoidal. Untuk mengangkat tumor, dokter bedah akan membuat sayatan kecil di bibir atau hidung bagian atas. Sayatan ini akan memungkinkan ahli bedah untuk sampai ke kelenjar pituitari dan mengangkat tumor. Ketika dilakukan oleh ahli bedah berpengalaman, jenis operasi ini memiliki tingkat keberhasilan lebih dari 80 persen.
Radiasi
Radiasi adalah pilihan lain jika Anda tidak dapat menjalani operasi untuk mengangkat tumor. Ini juga dapat membantu menghilangkan jaringan tumor yang mungkin tertinggal dari operasi sebelumnya. Selain itu, radiasi dapat digunakan untuk tumor yang tidak merespon obat. Ada dua jenis radiasi yang dapat digunakan:
- Terapi radiasi konvensional. Dosis kecil diberikan selama periode empat hingga enam minggu. Jaringan di sekitarnya mungkin rusak selama jenis terapi radiasi ini.
- Terapi stereotaktik. Sinar radiasi dosis tinggi ditujukan pada tumor. Ini biasanya dilakukan dalam satu sesi. Ketika dilakukan dalam satu sesi, ada sedikit kemungkinan kerusakan jaringan di sekitarnya. Mungkin memerlukan terapi penggantian hormon yang berkelanjutan setelahnya.
Bagaimana cara didiagnosis?
Tes diagnostik hiperpituitarisme berbeda tergantung pada gejala dan riwayat medis Anda. Setelah mendiskusikan gejala Anda dan memberi Anda pemeriksaan fisik, dokter Anda akan menentukan tes diagnostik mana yang harus digunakan. Jenis tes dapat mencakup:
- tes darah
- uji toleransi glukosa oral
- tes pengambilan sampel darah khusus
- tes pencitraan dengan MRI atau CT scan jika diduga ada tumor
Dokter Anda dapat menggunakan satu atau kombinasi dari tes-tes ini untuk menghasilkan diagnosis yang tepat.
Komplikasi dan kondisi terkait
Hiperpituitarisme dapat menyebabkan beberapa kondisi yang berbeda. Kondisi-kondisi ini meliputi:
- Sindrom cushing
- gigantisme atau akromegali
- galaktorea atau prolaktinoma
- hipertiroidisme
Komplikasi hiperpituitarisme bervariasi tergantung pada kondisi apa yang menyebabkannya. Salah satu komplikasi yang mungkin terjadi setelah pembedahan untuk mengangkat tumor adalah bahwa Anda mungkin memerlukan obat-obatan terapi sulih hormon.
Pandangan
Prospek bagi mereka yang hiperpituitarisme baik. Beberapa kondisi yang dapat ditimbulkannya akan membutuhkan obat yang berkelanjutan untuk penanganan gejala yang tepat. Namun, dapat dikelola dengan sukses dengan perawatan yang tepat, operasi jika diperlukan, dan obat sesuai petunjuk. Untuk menerima perawatan dan manajemen yang tepat, Anda harus berkonsultasi dengan profesional medis yang berpengalaman dengan hiperpituitarisme.
