Diabetic Ketoacidosis (DKA): Gejala, Penyebab, Pengobatan

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Jika Anda membeli sesuatu melalui tautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisi kecil. Bagaimana ini bekerja?

Apa itu ketoasidosis diabetikum?

Diabetic ketoacidosis (DKA) adalah komplikasi serius dari diabetes tipe 1 dan, lebih jarang, diabetes tipe 2. DKA terjadi ketika gula darah Anda sangat tinggi dan zat asam yang disebut keton menumpuk hingga tingkat berbahaya dalam tubuh Anda.

Ketoasidosis tidak harus disamakan dengan ketosis, yang tidak berbahaya. Ketosis dapat terjadi sebagai akibat dari diet karbohidrat yang sangat rendah, yang dikenal sebagai diet ketogenik, atau puasa. DKA hanya terjadi ketika Anda tidak memiliki cukup insulin dalam tubuh Anda untuk memproses kadar glukosa dalam darah yang tinggi.

Ini kurang umum pada orang dengan diabetes tipe 2 karena kadar insulin biasanya tidak turun begitu rendah; Namun, itu bisa terjadi. DKA mungkin merupakan tanda pertama dari diabetes tipe 1, karena orang dengan penyakit ini tidak dapat membuat insulin sendiri.

Apa saja gejala ketoasidosis diabetik?

Gejala DKA dapat muncul dengan cepat dan mungkin termasuk:

• sering buang air kecil
• haus ekstrim
• kadar gula darah tinggi
• keton tingkat tinggi dalam urin
• mual atau muntah
• sakit perut
• kebingungan
• nafas berbau buah
• wajah memerah
• kelelahan
• pernapasan cepat
• mulut dan kulit kering

DKA adalah darurat medis. Segera hubungi layanan darurat lokal Anda jika Anda merasa mengalami DKA.

Jika tidak diobati, DKA dapat menyebabkan koma atau kematian. Jika Anda menggunakan insulin, pastikan Anda mendiskusikan risiko DKA dengan tim layanan kesehatan Anda dan rencanakan. Jika Anda memiliki diabetes tipe 1, Anda harus memiliki persediaan tes keton urin rumah. Anda dapat membelinya di toko obat atau online.

Jika Anda memiliki diabetes tipe 1 dan memiliki pembacaan gula darah lebih dari 250 miligram per desiliter (mg / dL) dua kali, Anda harus menguji urin untuk keton. Anda juga harus menguji apakah Anda sakit atau berencana berolahraga dan gula darah Anda 250 mg / dL atau lebih tinggi.

Hubungi dokter Anda jika ada keton tingkat sedang atau tinggi. Selalu mencari bantuan medis jika Anda curiga Anda sedang berkembang ke DKA.

Bagaimana ketoasidosis diabetikum diobati?

Perawatan untuk DKA biasanya melibatkan kombinasi pendekatan untuk menormalkan kadar gula darah dan insulin. Jika Anda didiagnosis dengan DKA tetapi belum didiagnosis menderita diabetes, dokter Anda akan membuat rencana perawatan diabetes untuk menjaga agar ketoacidosis tidak berulang.

Infeksi dapat meningkatkan risiko DKA. Jika DKA Anda akibat infeksi atau penyakit, dokter Anda akan mengobatinya juga, biasanya dengan antibiotik.

Penggantian cairan

Di rumah sakit, dokter Anda kemungkinan akan memberi Anda cairan. Jika memungkinkan, mereka dapat memberikannya secara oral, tetapi Anda mungkin harus menerima cairan melalui infus. Penggantian cairan membantu mengobati dehidrasi, yang dapat menyebabkan kadar gula darah lebih tinggi.

Terapi insulin

Insulin kemungkinan akan diberikan kepada Anda secara intravena sampai kadar gula darah Anda turun di bawah 240 mg / dL. Ketika kadar gula darah Anda dalam kisaran yang dapat diterima, dokter Anda akan bekerja dengan Anda untuk membantu Anda menghindari DKA di masa depan.

Penggantian elektrolit

Ketika kadar insulin Anda terlalu rendah, elektrolit tubuh Anda juga bisa menjadi rendah secara tidak normal. Elektrolit adalah mineral bermuatan listrik yang membantu tubuh Anda, termasuk jantung dan saraf, berfungsi dengan baik. Penggantian elektrolit juga biasa dilakukan melalui infus.

Apa yang menyebabkan ketoasidosis diabetikum?

DKA terjadi ketika kadar gula darah sangat tinggi dan kadar insulin rendah. Tubuh kita membutuhkan insulin untuk menggunakan glukosa yang tersedia dalam darah. Dalam DKA, glukosa tidak bisa masuk ke dalam sel, sehingga menumpuk, menghasilkan kadar gula darah yang tinggi.

Sebagai tanggapan, tubuh mulai memecah lemak menjadi bahan bakar yang bisa digunakan yang tidak memerlukan insulin. Bahan bakar itu disebut keton. Ketika terlalu banyak keton menumpuk, darah Anda menjadi asam. Ini adalah ketoasidosis diabetikum.

Penyebab DKA yang paling umum adalah:

• melewatkan suntikan insulin atau tidak menyuntikkan cukup insulin
• penyakit atau infeksi
• menyumbat pompa insulin seseorang (untuk orang-orang yang menggunakannya)

Siapa yang berisiko mengembangkan ketoasidosis diabetikum?

Risiko DKA Anda lebih tinggi jika Anda:

• menderita diabetes tipe 1
• berusia di bawah 19 tahun
• memiliki beberapa bentuk trauma, baik emosional maupun fisik
• ditekankan
• mengalami demam tinggi
• pernah mengalami serangan jantung atau stroke
• merokok
• memiliki kecanduan narkoba atau alkohol

Meskipun DKA kurang umum pada orang yang memiliki diabetes tipe 2, hal itu terjadi. Beberapa orang dengan diabetes tipe 2 dianggap "rentan keton" dan berisiko lebih tinggi mengalami DKA. Beberapa obat dapat meningkatkan risiko DKA. Bicaralah dengan dokter Anda tentang faktor risiko Anda.

Bagaimana ketoasidosis diabetik didiagnosis?

Pengujian keton dalam sampel urin adalah salah satu langkah pertama untuk mendiagnosis DKA. Mereka kemungkinan juga akan menguji kadar gula darah Anda. Tes lain yang dapat dipesan oleh dokter Anda adalah:

• pemeriksaan darah dasar, termasuk kalium dan natrium, untuk menilai fungsi metabolisme
• gas darah arteri, di mana darah diambil dari arteri untuk menentukan keasamannya
• tekanan darah
• jika sakit, rontgen dada atau tes lain untuk mencari tanda-tanda infeksi, seperti pneumonia

Mencegah ketoasidosis diabetikum

Ada banyak cara untuk mencegah DKA. Salah satu yang paling penting adalah manajemen diabetes yang tepat:

• Minum obat diabetes sesuai petunjuk.
• Ikuti rencana makan Anda dan tetap terhidrasi dengan air.
• Tes gula darah Anda secara konsisten. Ini akan membantu Anda membiasakan diri memastikan angka-angka Anda ada dalam jangkauan. Jika Anda melihat ada masalah, Anda dapat berbicara dengan dokter Anda tentang menyesuaikan rencana perawatan Anda.

Meskipun Anda tidak dapat sepenuhnya menghindari penyakit atau infeksi, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk membantu Anda ingat untuk mengambil insulin Anda dan untuk membantu mencegah dan merencanakan keadaan darurat DKA:

• Atur alarm jika Anda menggunakannya pada waktu yang sama setiap hari, atau unduh aplikasi pengingat obat untuk ponsel Anda untuk membantu mengingatkan Anda.
• Pra-isi jarum suntik atau jarum suntik Anda di pagi hari. Itu akan membantu Anda dengan mudah melihat apakah Anda melewatkan satu dosis.
• Bicarakan dengan dokter Anda tentang menyesuaikan tingkat dosis insulin Anda berdasarkan tingkat aktivitas Anda, penyakit, atau faktor lain, seperti apa yang Anda makan.
• Kembangkan rencana darurat atau "hari sakit" sehingga Anda akan tahu apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami gejala DKA.
• Tes kadar urine keton Anda selama periode stres tinggi atau sakit. Ini dapat membantu Anda menangkap kadar keton ringan hingga sedang sebelum mengancam kesehatan Anda.
• Mencari perawatan medis jika kadar gula darah Anda lebih tinggi dari normal atau keton hadir. Deteksi dini sangat penting.

Bawa pulang

DKA serius, tetapi bisa dicegah. Ikuti rencana perawatan Anda dan jadilah proaktif tentang kesehatan Anda. Beri tahu dokter Anda jika sesuatu tidak bekerja untuk Anda atau jika Anda mengalami masalah. Mereka dapat menyesuaikan rencana perawatan Anda atau membantu Anda menemukan solusi untuk mengelola diabetes Anda dengan lebih baik.